起搏器4教学课件.pptVIP

起搏器类型选择与应用 李鑫 自1958年第一台永久全埋藏式起搏器植入人体后，50年来起搏器技术不断发展、提高，起搏器的临床应用范围及适应证也在不断地拓宽。现代起搏器已成为心脏病学诊断与治疗越来越重要的技术。 植入部位的进展 单腔 VVI/AAI VVI- 右室心尖部 肌小梁固定（被动固定） AAI- 右心耳 梳状肌固定（被动固定） 双房+右室 目的 使双房电活动重 新同步 方法 右心房-右心耳 左心房-冠状窦 右心室-心尖 四腔 DDTA+DDTV 目的 同时治疗房颤和心衰 方法 DDTA-双房同步 DDTV-双室同步 起搏器功能的进展 起搏器功能的进展 起搏器功能的进展 起搏器功能的进展 生理性起搏的三步曲 1、房室同步起搏 2、变时性起搏 3、心室同步起搏 生理性起搏的三步曲 DDD起搏器优于VVI的原因 左房辅助泵作用达到最佳状态，改善左室前负荷 正常人，心房的辅助泵的作用15％~45％，心衰病人的左室功能减退，多数合并舒张功能不全，因此，心房辅助泵的作用则更加重要 1、房室同步起搏 2、变时性起搏 3