武汉大学2012年接收优秀应届本科生直接攻读博士学位研究生申 ….docVIP

２012年接收优秀应届本科生 直接攻读博士学位研究生申请表 报名号 　　 　 　　 　 　 　　 姓名 　 　 　 　 　 　　　 　 报考学院 　 　 　 　 　 　　 报考学科专业 　 　 　 　 　 报考导师 　 　 　　 　 　 　 最后获得学位及时间 　 　 　 　　 　 　 　 最后学位授予单位 　 　 　 　 　　 　 　 武汉大学研究生院招生就业工作处制表 年　 　月 日 基 本 信 息 姓 名 出生日期 照片 性 别 民 　 　族 身份证号 外语语种及等级 联系电话 Ｅ－maｉｌ 通讯地址及邮编 所在学校、学院、专业 申请 信息 申请学院名称 导师 申请专业名称 本科 期间 获奖与处分情况 发表论文或其它研究成果情况 参加科研工作、课外科技活动情况 申请人承 诺 我保证所提交的申请表和其它申请材料完全真实。如果有不真实的情况,我完全同意武汉大学取消我的直博生资格，由此造成的一切后果由本人承担。 申请人签字： 　　　 　　　 　 年 　 月　　　 　 日 所在院系 推荐意见 申请人所在院(系）介绍意见（关于申请人思想品德、性格特点、知识结构、外语水平、研究成果、科研潜力、社会工作等方面）: 院系负责人签字: 　 　 　 　 　 院系盖章: 　　 　 　 　 　 　 　 年 　 月 日 申请人所在学校教务部门意见 该生推荐免试综合成绩 　 　 ； 该生所在专业年级学生人数 　 ，成绩年级排名　 　 。 　　 　　 　 　 教务部门负责人签字： 　 　 　 　　 　 学校教务部门盖章 　　　　 　 　　　 　　 　　 　 　 　　　　 年 　 月　 　 　日 考 生 自 我 评 价 考生科研能力自我评价及对学科专业现状及发展方向的见解（可附页）: 导 师 推 荐 意 见 一、对考生科研成果、科研能力、培养潜质、综合素质等方面的评价： 二、对考生以直博生方式选拔的意见： 　 　 　 　 导师签字： 　 　 　　 年 　 月 　 日 综 合 面 试 考 核 情 况 综 合 面 试 考 核 情 况 一、对考生提交材料及报告的评价: 二、面试记录（可附页）： 记录人签名: 　　 　 年 　月 日 综合面试小组评价及拟录取意见 综合面试小组评价意见： 综合面试小组拟录取意见： 　 　 　 　　考核小组组长签字: 年 月 　 日 培 养 单 位 拟 录 取 意 见 培养单位招生工作领导小组意见: 　　 　　 招生工作领导小组组长签名（培养单位公章）： 　　 　 　 年 月 日