药理学 抗过敏药 H1受体阻断药.pptx

;目标要求: ? 掌握H1受体阻滞药的作用特点、应用及注意事项。; 组胺(Histamine) 是广泛存在于动物体内(包括人体)的一种活性物质，由组氨酸在脱羧酶的催化下脱羧而成。 组胺通常与肝素和蛋白质结合，其无活性的复合物储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。当机体受到毒素、水解酶、食物及一些化学物品等变态原或理化刺激损伤这些细胞时，引发抗原-抗体反应，肥大细胞脱颗粒，使组胺释放进入细胞间液，与受体结合产生特定的生理作用。 ;;组胺受体分布和效应 ;（一） Hl受体阻断??的类型及其药物;常用H1受体阻断药作用比较;竞争性阻断H1受体 1.H1受体阻断作用： 对抗胃肠、支气管平滑肌收缩，但不能完全对抗血管扩张。 2.中枢抑制作用： 镇静催眠(苯海拉明、异丙嗪强；二、三代无) 3.抗胆碱作用： 中枢抗胆碱产生防晕止吐；外周抗胆碱产生阿托品样作用。 ;1.变态反应性疾病：皮肤、黏膜 荨麻疹、过敏性鼻炎，输血、输液反应 2.晕动病及呕吐（苯海拉明等第一代） 3.失眠：变态反应性引起的失眠,冬眠合剂 ; 1.中枢抑制：嗜睡，头晕乏力,反应迟钝。 用药期间避免驾驶,高空作业。 2.消化道反应：恶心、呕吐、腹泻。（饭后服） 3.阿托品样作用：视觉模糊、便秘、口干等。 4.阿司咪唑可致晕厥、心脏停跳。 注意：阿司咪唑、特非那定与红霉素、酮康唑合用易致心脏毒性(可使代谢受抑，血药浓度升高，可引起室性心律失常，甚至发生心性猝死)。;课堂活动;课堂练习