世界卫生组织防盲合作中心理事单位.docVIP

世界卫生组织防盲合作中心理事单位 申请表 序号： 年 月 日 单位名称 统一社会信用代码 单位性质 ￡ 政府部门 ￡ 科研院所 ￡ 学协会 ￡ 公立医院机构 ￡ 民营医院机构￡ 非政府组织 ￡ 企业单位 ￡ 其他 单位地址 单位网址 拟推选理事人员姓名 在本单位职务 身份证号 邮箱 座机号码 手机号码 工作联系人姓名 职务 传真号码 邮箱 座机号码 手机号码 申请单位简介（重点说明在防盲治盲和眼健康领域取得的工作成绩） 申请单位拟推选理事人员简介和专业领域 申请单位和理事个人预期对世界卫生组织防盲合作中心的贡献 拟推选理事人员签字： 日期： 申请单位负责人签字： 申请单位盖章： 年 月 日 世界卫生组织防盲合作中心意见: 签字盖章： 年 月 日 备注：全部信息应全面、准确、真实填报。表格请双面打印，并签字盖章。