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申报登记号单位代码排放污染物许可证申请表申请单位盖章法定代表人盖章地址邮政编码申请日期江苏省环境保护厅制填表须知本表是根据江苏省排放污染物总量控制暂行规定省政府号令编制的适用于全省实施排污许可证制度的排污单位和实施总量控制的建设项目凡属于重点污染源的排污单位应按所在地环保部门的要求填写此表报所在地环保部门审核再经负责发证的省辖市环保部门审批领取排放污染物许可证后方可排污对需要实施排放污染物总量控制的建设项目建设单位填写此表后先报所在地环保部门和负责发证的省辖市环保部门审查然后须与环境影响报告书表
申报登记号
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单位代码
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排放污染物许可证申请表
申请单位（盖章）
法定代表人（盖章）
地
址
邮
政
编
码
申
请
日
期
江
苏
省
环境保 护厅 制
填表须知
1、本表是根据《江苏省排放污染物总量控制暂行规定》 （省政府 38 号令）编制的，适 用于全省实施排污许可证制度的排污单位和实施总量控制的建设项目。
2、凡属于重点污染源的排污单位应按所在地环保部门的要求填写此表，报所在地环保 部门审核、再经负责发证的省辖市环保部门审批、领取《排放污染物许可证》后方可排污。
对需要实施排放污染物总量控制的建设项目， 建设单位填写此表后， 先报所在地环
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