药理学 抗阿米巴病和滴虫病药 抗阿米巴和滴虫药.ppt

* * * * * * * 抗阿米巴和滴虫药 主讲人：杨晓萌 * 抗阿米巴病药 一、肠内肠外抗阿米巴原虫药 甲硝唑(metronidazole，灭滴灵) 药理作用 1．抗阿米巴原虫 2．抗阴道滴虫 3．抗贾第鞭毛虫 4．抗厌氧菌 * 甲硝唑(metronidazole，灭滴灵) 临床用途 1．阿米巴病 治疗急、慢性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿的首选药 2．阴道滴虫病 首选药 3．厌氧菌感染 4．治疗贾第鞭毛虫感染 不良反应 1．胃肠反应 2．神经系统反应 3．致畸致癌 4．醉酒反应 5．其它反应 * 二、肠内抗阿米巴原虫药 二氯尼特(diloxanide) 目前最有效的杀阿米巴包囊药。 口服后未吸收部分能直接杀灭肠内外阿米巴原虫的小滋养体，对于无症状或症状轻微的排包囊者有良好疗效。对慢性阿米巴痢疾也有效。 * 卤化喹啉类 包括喹碘方、双碘喹啉和氯碘羟喹等。 能直接杀灭阿米巴原虫，肃清肠腔内包囊。 用于治疗慢性阿米巴痢疾及无症状的排包囊者。与甲硝唑合用，可治疗急性阿米巴痢疾。 * 三、肠外抗阿米巴原虫药 依米丁(emetine) 对组织中的阿米巴滋养体有直接杀灭作用。 由于对心肌有较强的抑制作用，一般只在阿米巴病病情严重、且在甲硝唑治疗无效时。 氯喹(chloroquine) 具有抗肠外阿米巴原虫作用，用于治疗阿米巴肝脓肿等 。 * * * * * *