{技术规范标准}静脉治疗护理技术操作规范解读.pdfVIP

标准涉及的内容  1.范围  2.规范性引用文件  3.术语和定义  4.缩略语  5.基本要求  6.操作程  7.静脉治疗相关并发症处理原则  8.职业防护 解读主要内容 1. 背景 2. 标准编制遵循原则 3. 感染预防 4. 输液装置的使用 5. 导管维护 6. 职业防护 一、背景  静脉治疗是一项有创操作，它是一把“双刃剑 静脉治疗技术的快速发展，对静脉 治疗的安全性提出了更大的挑战 国际上美国的静脉输液护理学会 （Infusion Nursing Society ，INS） ：职能在护理操作、患者 护理、文书记录、感染控制、设备、 工具、穿刺部位的护理和维护、并 发症的处理、专业人员培训等方面 一、背景 2009年10月，中华护理学会静脉 治疗护理专业委员会组织编写并出 版了《输液治疗护理实践指南与实 施细则》，开启了我国在静脉治疗 护理规范化管理方面的探索，在一 定程度上促进了全国静脉治疗护理 技术水平的提高。 但是，技术操作不够正规、技术 理不够专业、新技术应用经验不足 二、标准编制遵循原则 适用性—最低标准 指导性—把握大原则 科学性—循证护理 本土化、规范化、科学化、国际化 三、感染预防 感染预防标准 1.标准预防 2.中心静脉置管穿刺要求最大无菌屏 障 3.使用正确的方法保持手卫生 三、感染预防  实施细则 1. 置入PVC时宜使用清洁手套 2. 2. 中心静脉置管，应遵循一系列 干预措施：手卫生、使用最大无菌 屏障、洗必泰应用、穿刺点的最佳 选择、每日评估等，以减少导管相 关感染风险。 3. 3.护士应当减少对整个输液系统所 四、输液装置的使用 输液附加装置  输液附加装置：包括三通、延长管、 肝素帽、无针接头、过滤器等，应 尽可能减少输液附加装置的使用。  输液附加装置宜选用螺旋接口  经输液接头（或接口）进行输液及 推注药液前，应使用消毒剂用力擦 拭各种接口（或接头）的横切面及 外围。 四、输液装置的使用 无针输液接头的安全理念 1.所有的附加装置应该使用螺口连接， 以保证安全连接 2. 推荐使用结构简单的无针输液接头 输液（血）器及输液附加装置的更换 • 输液器应每24小时更换1次，如怀 疑被污染或完整性受到破坏时，应 立即更换。 • 用于输注全血、成份血或生物制剂 的输血器宜4小时更换一次。 输液（血）器及输液附加装置的更换  输液附加装置应和输液装置一并更换， 在不使用时应保持密闭状态，其中任 何一部分的完整性受损时都应及时更 换。  外周静脉留置针附加的肝素帽或无针 接头宜随外周静脉留置针一起更换。 输液（血）器及输液附加装置的更换  PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或 无针接头应至少每7天更换1次。  肝素帽或无针接头内有血液残留、完整 性受损或取下后，应立即更换。 六、导管维护 维护时应选择合格的皮肤消毒剂， 宜 选用2 葡萄糖酸氯己定乙醇溶 液 （年龄＜2个月的婴 儿慎用）、0.5 以上有效碘浓度 的碘伏或2％碘酊溶 液和75％酒精 2 葡萄糖酸氯己定复合 75