第二节 牙周病病人的护理 概述 牙周病是指牙齿支持组织,包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质等发生的慢性、非特异性、感染性疾病。 牙龈炎和牙周炎最为常见。 在口腔疾病中牙周病与龋齿一样,是人类最常见的疾病之一,而在我国,牙周病的患病率明显高于龋病,随着年龄的增长,患病率和严重程度也逐渐增高。 一、牙龈炎 发生于牙龈组织,以儿童或青少年多见。牙龈炎种类较多。最常见的是: 慢性龈缘炎 增生性龈炎 病因与发病机制 牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子,如口腔卫生不良,形成牙结石,以及其他因素如食物嵌塞、不良修复体及牙错位拥挤,均可促进菌斑的积聚,引发或加重牙龈的炎症。 某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。 有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大,妊娠期由于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加重和改变特性。 护理评估——健康史 了解病人身体状况及口腔情况,有无用口呼吸的习惯。 护理评估——身体状况 一般无明显自觉症状,偶有牙龈发痒、发胀等不适感。多数病人常因牙龈受到机械刺激,如刷牙、说话、咀嚼、吸吮等引起出血或口臭、口腔异味而来就诊。 口腔检查可见,牙龈充血、红肿、呈暗红色,点彩消失,表面光滑发亮,质地松软,缺乏弹性,龈沟深度可达3mm以上,形成假性牙周袋,但上皮附着仍位于釉质牙骨质交界处,这是区别牙龈炎与牙周炎
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