与医学相关的其他细菌(PPT15页).ppt

18 章 第 与医学相关的其他细菌 第一节 军团菌属 嗜肺军团菌 ? G — 短小杆菌，多形性，有鞭毛、菌毛及微荚 膜，无芽胞 ? 专性需氧， 2.5-5%CO 2 生长良好 营养要求较高，需特殊培养基（ BCYE ） 生长缓慢， 3-5 天可见针尖大小灰白色 S 型菌落 ? 常存在于淡水和人工管道的水源中（空调 冷却管，淋浴头，呼吸机等），故可以气 溶胶传播 ? 引起军团病，经呼吸道传播（夏、秋季） 三种临床类型 ? 流感样型（旁地亚克热）：轻症、发热、寒战、 上感症状、无肺炎 ? 肺炎型（军团病）：重症、高热、咳嗽、肺炎、 多器官衰竭死亡 ? 肺外感染型（继发感染）：多脏器感染症状 ? 细胞免疫为主（胞内产生菌），无疫苗 ? 治疗首选红霉素 第二节 假单胞菌属 （ Pseudomonas ） 假单胞菌属是一大类 G - 杆菌，对人类 关系较大的为铜绿假单胞菌 （ P .aeruginosa ），俗称绿脓杆菌，广 泛存在于自然界，为一种常见的条件致 病菌。 铜绿假单胞菌 ? 生物学特性 G- 杆菌（微弯），有荚膜、菌毛及鞭毛（丛 毛菌），运动活泼 ? 专性需氧，普通培养基生长良好（ 4 ℃ 不生 长 42 ℃ 生长），产生带荧光的水溶性色素 （青脓素和绿脓素）。 ? 抵抗力强，天然抵抗多种抗生素及消毒剂 — — 多重耐药。 ? ? 致病性 ? ? 致病物质为内毒素、菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素多 种致病因子 所致疾病 —— 化脓性感染 本菌广泛存在于医院环境及人体肠道、呼吸道 及皮肤，为条件致病菌，在医院感染中占 10~30% ， 通过多种途径感染人体任何组织和器官 —— 皮肤黏膜损伤：烧伤，创伤等 —— 免疫低下时引起多种器官感染 —— 也可引起全身感染（菌血症、败血症） —— 多重耐药 防治 ? 加强医用仪器的消毒，防止医院感染 ? 疫苗 ? 治疗可选用 庆大霉素、多粘菌素。 ? 第三节 鲍特菌属 百日咳鲍特菌 ? G — 小杆菌，两极浓染，有荚膜和菌毛，无鞭毛和芽胞 ? 专性需氧，营养要求较高，常用鲍 — 金培养基进行培养，生长缓 慢， 3-5 天细小菌落