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- 2020-10-10 发布于山东
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职工伤亡事故报告表
年 月
日
队
列
工地名称
负责
人
盖章
姓
名
年龄
工种
人员性
质
进单位时
间
出事时间
出事地
点
受伤
部位
发生事故的经过和原因:
调 查 人 :
盖章:
受伤者受过何等教育
医生检查及鉴定情况:
工程队对事故责任分析和处理的意见:
预防事故重复发生的措施、完成期限、执行措施负责人:
公司处理意见:
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