供应室工作要求.docVIP

一、灭菌器的操作步骤 打开连接灭菌器水源开关（压力≧ 0.3MPa）与管道同一方向→打开放污水的阀门约 5-10 秒关闭→ 插压缩机电源→打开压缩机上黑色开关，观察压力表（正常 0.4-0.7MPa ）气正常后→打开压缩机上红色通灭菌器阀门→打开墙上大电源（电压 380 伏）黑色、蓝色开关→检查密封圈是否突出， 压力表指针是否在 0 位，打印纸是否够用→打开触摸屏开关→观察蒸发器注水情况 （正常最高不超过玻璃水位 2/3 ，最低不低于 1/3 ）设备预热约 5 分钟，观察一次夹层压力表指针上升情况，一般冬天约 30 分钟，夏季约 20 分钟。待夹层达 0.21MPa时可以触摸前门操作→前门关→关到位后要听到“咚” 的声音为正常→返回→程序运行→选择性质， BD试验（或自选一），如果报警， 确认就可以。 打印表头后，仔细再观察程序性质是否正确→脉动夹层与内室指针相反，内室指针指在 70 至-80之间变化（备注：如果气源不够，压缩机低于 0.4MPa或注水失控锅内进水，指针停留数值不变， 气源接近接近 0.4MPa或装载物品较多变化较慢） →升温， 内室与夹层压力表持续上升 （注水除外）短暂下降后， 温度与压力表持续上升→灭菌， 当夹层内室指针达到 0.21MPa后进入灭菌状态， 温度 132℃ -134 ℃，压力： 0.21MPa，时间： BD3.5 分钟，自选一： 6 分钟，内室与夹层指针数值在 0.21-0.23MPa 之间波动，不能超过 0.23MPa，如果超过，安全阀会启爆，不启爆立即关闭触摸屏 （情况允许应退出程序，关闭触摸屏，如果注水，指针会低于 0.21MPa，灭菌时间会自动延长，只要灭菌压力不低于 0.208MPa，可以使用灭菌后物品） 。→排气：夹层在 0.21MPa-0.23MPa之间，内室指针向 -80 转→干燥：夹层指针在 0.21-0.23MPa 之间波动，注水会低于 0.21MPa（短暂）内室指针在 -80 停留→至结束→触摸屏显示→退出→数值显示 -8 、-9 ，听到报警后才按确认，否则将打印不出灭菌过程合格→内室压力为 0，前门操作→前门开，如果是最后一锅，先关闭触摸屏开关→关闭压缩机红色阀门→关压缩机黑色开关→拔压缩机电源→关墙上电源 （黑色、蓝色开关） →关供水阀门→取出物品，检查有无湿包及 3M变色，及 132 指示卡变色情标准包，待夹层压力降至 0.05MPa以下时，打开放水阀门放水，放完后重新关闭放水阀→清洗大锅。 二、灭菌前的物品准备 上锅前要检查①包的灭菌日期、名称、科别、包装者、锅号 / 锅次、失效期②装载量不得超过柜室容量 90%，不少于柜室容量的 10%，体积不超过 30cm×30cm×50cm，金属包的重量不超过 7kg，敷料包不超过 5kg③物品装放时，上下左右相互之间均应间隔一定距离以利于蒸汽置换空气，应尽 量同类的物品放在一起灭菌④难于灭菌的大包放在上层， 较易灭菌的小包放下层； 金属物品放下层，织物包放上层。物品装放不能贴靠门和四壁，以防吸入较多的冷凝水⑤金属包应平放，盘、碟、碗 等应处于坚立的位置，纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态， 玻璃瓶等应开口向下或侧放，以利蒸汽进水和空气排出⑥启闭式筛孔容器应将筛孔的盖打开。 三、灭菌后处理 ①检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。 ②湿包和明显有水渍的包不作为无菌包使用，启闭式容器检查筛孔是否关闭。 ③检查化学指示胶带变色情况， 未达到或有可疑点者不可作为无菌包， 发放到科室使用， 开包使用 前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态，未达到或有疑点者，不可作为无菌包使用。 ④灭菌包掉落在地或误放不洁之处或沾有水液均应视为受到污染，不可作为无菌包使用。 ⑤已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放。 ⑥合格的灭菌物品应标明灭菌日期、合格标志，每批灭菌处理完成后，应按流水号登册，记录无菌 物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作者等，打印纸贴在 BD试纸背面，归档备案。 四、 BD包的重量大小、目的及结果判定 BD试验包大小 30cm× 25cm×30cm，重量为 4kg±5%，放在排气口上方，柜内除测试包无任何物品。 温度 134℃，时间 3.5min-4min ，，取出 BD测试纸观察颜色变化，均匀一致变色，说明冷空气排除 效果良好，灭菌锅可以使用， 反之则灭菌锅内有冷空气残留需检查 BD测试失败原因， 直至 BD测试 通过后，该锅方能使用。 五、标准包的大小及目的、结果测定 标准包的大小、目的及结果判定 标准包的大小： 23cm× 23cm×15cm，目的：通过化学监测来判定物品是否合格，结果判定： 132 指示卡及 3M胶带变色为黑色。 六、生物监测大小、目的、结果判定 生物监测包： 23cm×