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《口腔医学新进展》 讲 稿 第五章 龋病生态学假说 一、龋病生态学假说 龋病是一种内源性疾病，由微生物生态系统的互利共生关系转为寄生关系，微生物由动 态稳定阶段通过酸性适应和酸性选择转变为耐酸阶段，在此过程中，不仅 ，全部的产酸 MS 和耐酸细菌都促进了龋病的进展。 内容： 生物膜通过碳水化合物产酸导致龋病，其发展包括三个阶段： 1. 动态稳定阶段：正常优釉质表面的微生物菌丛主要包括非变形链球菌和放线菌，产酸温 和且量少，此时釉质保持脱矿再矿化平衡或将矿化平衡转为矿化盈余。 - 2. 产酸阶段：当糖供应量增加时，产酸频繁且酸量增加，非变形细菌的产酸和耐酸能力也 会适应性增加；此外更多的耐酸菌株，比如低 非变形链球菌，会选择性增加。这一过程 PH 即酸性诱导的微生物适应性和选择性过程，随着时间的推移可能会将脱矿 再矿化平衡转变