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附件 1
企业安全生产标准化
自 评 报 告
企业名称: 洪洞县老易加油站
所属行业: 危险化学品 专业: 化工
自评得分: 81.33 自评等级: 三级
自评日期: 2014 年4 月15日—5月10日
是否在企业内部公示:□ √是 □否
企业安全生产标准化自评报告、
是否申请评审: □是 □√否
国家安全生产监督管理总局制
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企业安全生产标准化自评报告、
一、基本情况表
企业名称
洪洞县老易加油站
地
址
洪洞县万安镇万安村
企业性质
□国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它
安全管理机
加油站设安全领导小组
构
员工总数
5 人
专职安全
1 人
特种作业
0 人
管理人员
人
员
固定资产
500 万元
主营业务收入
100
万元
倒班情况
□有 □没有
倒班人数
5 人
二班二运
及 方 式
法定代表人
易文风
电
话
####
传
真
联 系 人
电
话
传
真
手
机
电子信箱
自评等级
□一级
□二级
□三级
□小微企业
本次自评前本专业曾经取得的标准化等级:□一级□二级□三级□小微企业□无如果企业是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:无
如果已取得职业健康安全管理体系认证证书,请注明证书名称和发证机构:
无
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企业安全生产标准化自评报告、
本企业安全
姓 名
所在部门 职务 / 职称
电话
备注
生产标准化
组长 易文风
站长
自评小组主
成员 杨玉林
自评员
要成员
王保平
安全员
二、企业自评总结
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企业安全生产标准化自评报告、
1.企业概况。
洪洞县老易加油站位于洪洞县万安镇万安村。法定代表人易文风,该
站主要经营汽油、柴油的零售。共有员工 5 人,设有 1 名安全管理人员。
该加油站共有 4 个地埋油罐,其中汽油罐 2 个,单罐容积为 15 立方 ;柴
油罐 2 个,容积均为 15 立方米。
该加油站秘史于三级级加站
2.近三年企业安全生产事故和职业病的发生情况。
无
3.企业安全生产标准化创建过程及取得成效。
洪洞县老易加油站依据《危险化学品从业单位安全生产标准化评审工
作管理办法》(安监总管【 2011 】51 号等要求,加油站于 2013 年 12 月
日取得了危险化学品安全生产标准化三级企业《安全生产标准化证书》
(证书编号: AQB141024WHIII2013000434 ),有效期至 2016 年 12 月
日。加油站自取得标准化证书以来,已初步基本建立了标准化体系,不断推进加油站安全生产标准化运行方案,进一步完善了加油站各项管理制度、安全操作规程、应急救援预案、岗位标准和专业标准、安全管理台帐
及各种记录等, 加油站于 2014.4.15 — 2014.5.10 对照《山西省加油站安全生产标准化(三级企业)评审标准(试行)》及《山西补充评审标准》,
对加油站的安全标准化进行了对标自评,共涉及 12 个A级要素,38 个B
级要素,对自评中发现的部分问题进行了改整,最后得分 81.33 分,对不
能马上整改的问题及不足之处制定了整改计划、措施和今后努力的方向。
三、评审申请表
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企业安全生产标准化自评报告、
1.企业是否同意遵守评审要求 ,并能提供评审所必需的真实信息 ?
□√是 □否
2.企业在提交申请书时,应附以下文件资料:
◇安全生产许可证复印件 (未实施安全生产行政许可的行业不需提供 )
◇自评扣分项目汇总表
3.企业自评得分: 81.33
4.企业自评结论:
加油站依据《山西省加油站安全标准化(三级企业)评审标准(晋安
监管三字【 2012 】33 号)的要求,结合国家安全生产的法律法规规章标准
和加油站的实际情况,对加油站全员、全过程、全方位、全天候的安全管
理进行了自评。对加油站的管理制度、岗位职责、应急演练、工艺设备、
隐患排查治理台账等好的方面继续发扬,对于加油操作、安全管理不利的
方面持续改进。失缺的方面如:新安全生产法的未及时识别获取,告知牌、
公告栏未设置,预案未及时根据《生产经营单位生产安全事故应急预案编
制导则》( GB/T29639 — 2013 )修订,关于资料不完整的进行收集整理。
总之通过这次自评,我加油站基本保持了山西省(三级企业)的标准要求,
自评分数为 81.33 分。
法定代表人 (签名 ): (申请企业盖章)
年 月 日
5.上级主管单位意见:
负责人 (签名 ): (主管单位盖章)
年 月 日
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企业安全生产标准化自评报告、
6.安全生产监督管理部门意见:
负责人 (签名 ): (安监部门盖章)
年 月 日
附件
附件 1 :加油站自评情况
附件 2 :标准化自评要素评审表
附件 3 :生产设施及工艺安全自评补充评审表
附件 4 :企业自评计划
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