头部外伤应急小贴士.pdfVIP

. 头部外伤应急小贴士 随着天气回暖，小长假将近，气温回升，人们纷纷开始外出踏青游玩。在外 出游玩中， 难免会受到一些意外伤害。 最近，在医院急诊外科经常会遇到一些头 部外伤流血患者， 部分伤者由于在受伤现场未能正确采取急救措施， 到达医院时 已经出现失血性休克症状。 由于头皮血供丰富， 即使很小的伤口， 出血往往也较 严重，如不及时处理可能会危机患者生命。颅脑损伤约占全身各部位伤的 10％ —20 ％，仅次于四肢伤，居第 2 位。但颅脑伤所造成的死亡率则居第 1 位，重型 颅脑伤病人死亡率高达 30％—60％。 头部外伤的分类及临床表现 . . 头部外伤可分为头皮伤、脑损伤、颅骨骨折三种情况。 头皮伤 头皮损伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克。给予止血包扎即可。 脑损伤 脑损伤病人常神志不清，瞳孔一大一小，剧烈呕吐，抽风，瘫痪，情况很严重。 颅骨骨折 颅骨骨折，根据骨折的程度和部位， 可有不同的症状和特点， 如颅盖骨线状骨折， 可出现头皮肿胀、皮下瘀血或头皮挫裂伤等症状 ; 颅盖骨凹陷性骨折，可累及颅 骨凹陷 ; 颅底骨骨折，可出现眼睑肿胀、瘀血，头枕部及乳突处头皮青紫、压痛 , 或出现鼻孔、耳道流血 ,甚至流出血性脑脊液等。 . . 相对应的处理方法 : ① 头皮擦伤时，应剪去擦伤的部位及周围的头发，用双氧水清洗、消毒后用无 菌敷料绷带包扎。 头皮裂伤及撕脱伤时应临时包扎 ,然后尽快送往医院进行清创、 缝合等手术治疗。 ② 头皮下血肿时应在伤后的 24 小时内进行冷湿敷，外用扶他林软膏， 24 小时 后进行热敷促进血肿吸收，血肿大者可在 48 小时后穿刺抽出积血再加压包扎 , 穿刺时应严格消毒防止感染。需注意的是 ,一般头皮擦伤和头皮下血肿可不用抗 生素 ,但头皮裂伤和撕脱伤则需要用抗生素预防感染。 . . 简易急救措施 1.头皮伤 首先要保持冷静，明确头部出血部位，进行止血。在血迹最多的地方分开头发， 仔细察看， 就能发现出血点。 用干净毛巾或衣物压住出血点一侧的皮肤或压住伤 口四周的皮肤，就可止血。 2.对于严重的头皮裂伤出血，也可以采用按压颞浅动脉（俗称太阳穴）、指压耳 后动脉以及指压枕动脉的方法，能够达到有效止血的目的。 . . 在未明确是否合并颅内出血之前， 尽量不要让患者饮水或者吃食物。 因为严重的 头部外伤往往会合并颅内出血， 随着出血的加重， 后期会造成患者持续呕吐， 如