术后管理制度及流程(1).docVIP

术后管理制度及流程 1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目 及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待 （手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、 准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评 估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人 恢复标准确定病人去向 （术后恢复室或病房或外科监护室） 。 并对重点病人实行术后 24 小时随访且有记录。 病人送至病 房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。 3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患 者时，手术者应在病人术后 24 小时内查看病人。 如有特殊 情况必须做好书面交接工作。术后 3 天之内必须至少有 次查房记录。 4、手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的 医师开具。 5、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历 中。 6、在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果， 拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。 7、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关 规定执行。 术后管理流程