老年人骨质疏松的治疗方法.docVIP

第 PAGE 页码 页码 页 / 总页数 NUMPAGES 总页数 总页数 页 老年人骨质疏松的治疗方法 老年人骨质疏松指骨单位体积量减少，骨组织微结构退变，骨的脆性增加，以致易于发生骨折。那么，有什么治疗方法吗?接下来，我就和大家分享，希望对各位有帮助! 一 钙剂 钙(Ca)是人体中的重要元素，也是含量最多的元素之一，占体重的1.5%～2%。99%的钙贮存在骨骼和牙齿中，钙与磷的结合物是构成人体骨架的主要成分，它主要以羟磷灰石结晶形式存在，它参与人体的生命活动过程。钙不断地进行新陈代谢，钙的排出主要通过尿、大便、乳汁、汗液、皮肤、月经和头发等排出。 钙是身体内第5位重要的元素，它不仅是骨骼的重要成分，以保持力学特性;作为细胞内第二信使，通过一组钙结合蛋白，特别是钙调节蛋白(calmodulin)的介导，而完成传递而引发一系列细胞活动。人体骨骼总含钙量约为1.2～1.5kg。 在人体自身稳定机制中，体内钙的调节不仅需要一些其他无机离子如磷、钠、钾的参与，而且受PTH、1，25-(OH)2D3和降钙素(Calcitonin，CT)的调控。血钙降低时，PTH升高，PTH可增加肾脏1-羟化酶的活性，使25-(OH)D3转化为1，25-(OH)2D3，从而促进肠钙的吸收;PTH还能保持骨吸收和肾小管对钙的重吸收。人体仅仅通过饮食并不能获得充足的维生素D，必须有适当的日光照射和维生素D的补充。钙吸收下降与维生素D不足有关。随年龄增加，肾小球滤过率下降，则需要更多25-(OH)2D3才能产生相同量1，25-(OH)2D3;同时，老年人的户外活动减少，从而减少了日光照射，25-(OH)2D3的产生也降低。这两种因素相互影响，加之年龄增加肾脏1-羟活化酶的活性对PTH产生相对抵抗，亦影响了1，25-(OH)2D3的产生。绝经后妇女的肠黏膜对1，25-(OH)2D3也产生一定抵抗，因此，多种因素共同作用可导致钙的吸收减少。 无论男性还是女性，随年龄增长，人体的钙吸收明显下降，约半数老人其吸收分数小于25%，甚至低于15%。 钙的吸收=肠钙摄入-(粪钙排泄+尿钙)。如果要保持正钙平衡，每天至少要口服钙500mg;若吸收分数仅为15%时，则钙摄入每天至少900mg。成人约30岁左右骨量达最高峰值。骨量峰值越大，以后发生骨质疏松的机会越小，但人的一生中不断进行骨重建，更新骨组织，随之必然会导致骨的丢失，人体为最佳发挥骨的力学功能，不仅减轻体重，而且在不影响负重的情况下，非常节省骨结构的材料，骨质很少储备，为保持自身稳定，机体不得不释出骨钙，当其达到一定程度，则将导致骨质疏松，严重者将伴发骨折与骨痛。 钙的吸收与骨量有一定关系，而骨量的多少与下列因素有关：①遗传因素：在生长发育期遗传因素更为重要，直达到骨量最高峰值。随着生长结束，骨骼大小趋于稳定，但总骨量还会增加10%～15%。由于遗传因素不同，黄种人的骨骼较欧美人为小。②骨骼的机械负荷量：重体力劳动和大运动量能使骨量增加，不好活动的生活方式使骨量减少。③个人营养及生活习惯：充足钙的摄入在儿童及青少年甚为重要，高钙摄入者，其骨量可增高3%～20%不等。不同人种、不同年龄的钙摄入量不仅与维生素D摄入多少有关，也与饮食内容(动物蛋白、纤维素、钠盐)、生活嗜好(抽烟、饮酒、饮用咖啡)、服用药物(含铝抗酸药、皮质类固醇)等有关。 老年人常发生负钙平衡，常由于钙摄入减少，或由于钙排出过多，最终必然导致骨质疏松，骨骼的力学性能降低。当钙缺少时可引起各种疾病，在老年引起骨质疏松。曾有学者对人群进行横断面研究，结果表明增加钙摄入与提高峰值骨量有关。在生命中的第3个10年间，膳食钙水平对决定骨密度和以后发生骨质疏松性骨折的危险性相当重要。增加奶类的摄入量与获得峰值骨量和防止骨质疏松有相关关系。青少年期骨骼生长迅速，是骨量增加的关键时期，此时摄入足够的钙，可提高其峰值骨密度。在年轻时若获得较高的峰值骨量，可提高机体日后对骨量丢失的耐受性，延缓老年期骨量丢失造成的骨折危险性。 二 怀杞甲鱼汤:怀山药10-15克,枸杞子5-10克,500克甲鱼1只。甲鱼宰杀,去肠脏,洗净,与各用料一起炖熟,加入少许姜、盐、酒调味,即可食用。本方适用于阴虚偏胜的骨质疏松症患者,有滋阴补肾,益气健脾的功效。 核桃补肾粥:核桃仁、粳米各30克，莲子、怀山药、黑眉豆各15克,巴戟天10克,锁阳6克。将黑眉豆泡软,莲子去芯,核桃仁捣碎,巴戟天和锁阳用纱布包裹,同入锅中,加水煮成粥,捞出巴戟天、锁阳药包，调味,咸甜不拘,酌量食用。本方适用于脾肾两亏的骨质疏松症患者,有补肾壮阳、健脾益气的功效。 姜附狗肉煲:熟附子6克,干姜少许,狗肉250克。将狗肉洗净、切块,红烧至半熟后,加入附子、干姜煨