氯丙嗪说明书.pdf

【通用名称】 盐酸氯丙嗪片 【英文名称】 Chlorpromazine Hydrochloride Tablets 【成份】本品主要成份为：盐酸氯丙嗪 【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。 【作用类别】 【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药， 其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮 层通路的多巴胺受体（ DA2 ）有关。对多巴胺（ DA1 ）受体、 5-羟色胺受体、 M- 型乙酰胆碱 受体、 ?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学 感受区的多巴胺受体， 大剂量时直接抑制呕吐中枢， 产生强大的镇吐作用。 抑制体温调节中 枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周 α- 肾上腺素受体作用，使血管 扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。 【药代动力学】 口服吸收好， 1~3小时达血药浓度峰值。本品有 “首过 ”效应。血浆蛋白结合 率90% 以上。易透过血 -脑屏障，颅内药物浓度高 4~5倍。在肝脏代谢，主要以代谢物形式从 尿和粪便中排出。半衰期（ t1/2 ）为 12~36小时。 【适应症】 1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用 于精神分裂症、 躁狂症或其他精神病性障碍。 2 、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 【用法和用量】 口服用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次 25~50mg ，一日 2~3次， 每隔 2~3 日缓慢逐渐递增至一次 25~50mg ，治疗剂量一日 400~600mg 。用于其他精神病，剂 量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止呕，一次 12.5~25mg ，一日 2~3 次。 【不良反应】 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2 、可引起体位性低血压、 心悸或心电图改变。 3、可出现锥体外系反应 ,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、 急性肌张力障碍。 4 、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5 、可引起血浆中泌乳素浓度增 加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害 或阻塞性黄疸。 7 、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合 征。 【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪 类药过敏者。 【注意事项】 1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。 2 、出现迟发性运 动障碍，应停用所有的抗精神病药。 3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相 应的处理。 4、用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用 肾上腺素。 5、肝、肾功能不全者应减量。 6、癫痫患者慎用。 7 、应定期检查肝功能与白细 胞计数。 8、对晕动症引起的呕吐效果差。 9、用药期间不宜驾驶车辆、 操作机械或高空作业。 10、不适用于有意识障碍的精神异常者。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。 【儿童用药】 6岁以下儿童慎用。 6岁以上儿童酌情减量。 【老年患者用药】 从小剂量开始，缓慢加量，应视病情酌减用量。 【药物相互作用】 1、本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。 2、 本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。 3 、本品与舒托必利合用，有发生室性心律紊乱 的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。 4 、本品与阿托品类药物合用，不良反应加强