病理——病毒性肝炎综合病例分析.pptxVIP

患者，男，35 岁。 主诉：因乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹痛 3d 入院。 查体：体温 39℃、脉搏 108 次/min、呼吸 22 次/min、血压 100/70mmHg。急性 热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。牙龈出血，全身浅表淋巴结 无肿大。腹肌紧，腹部略有膨隆，全腹无压痛及反跳痛，未触及肝脾肿大，肝区 叩痛，移动性浊音(±)。既往无特殊病史。 实 验室检 查 ：抗 -HBV IgM(+) 、 总胆 红素 357.3μmol/L （ 正常参考值 1.7-17.2μmol/L）、直接胆红素 219.2μmol/L（0-6.8μmol/L）、γ-谷氨酰转肽酶 311U/L （11-50 U/L） 、天???冬氨酸氨基转移酶 778 U/L（8-40 U/L）、丙氨酸氨基转移 酶 477U/L （ 8-35 U/L ）、白球蛋白比 32/21 （ 40-55/20-30 g,/L ）、白细胞 4.1×10 9/L(4-10×10 9/L) 、 红 细 胞 3.73×10 12/L(4-5.5×10 12/L) 、 血 小 板 53×10 9/L(100-300×10 9/L)、血红蛋白 115g/L(12-16g/L)、中性粒细胞 45%(50-70%)、 淋巴细胞 55%(20-40%)、凝血酶原活动度 23%、总胆固醇 2.15mmol/L(2.86-5.96