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重点环节应急预案 2015-07-16 重点环节的应急管理制度 1、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。 3、科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。 4、对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 患者发生误吸时的应急预案及处理流程 评估-- 呼吸状况、缺氧程度及意识状态 吸入物的性质 紧急处理--清醒者：鼓励有效咳嗽，扣拍背部清醒者：鼓励有效咳嗽，扣拍背部拍胸上腹 部，尽可能使 吸入物排出清理呼吸道：头侧卧位、负压吸引、及时清理口腔痰 液及呕吐物等通知值班医生现场急救，必要时给予吸氧准备抢救物品、配合抢救 继续抢救： 根据病情需要，建立人工气道：气管插管/气管切开 术前准备（必要时 心跳呼吸停止：实施CPR 观察：严密观察生命体征、血氧饱合度、意识观察：吸出异物的性质量 告知： 协助医生通知患者家属并向家属交待病情 整理记录： 安抚患者 详细书写护理记录 认真做好床头交接班 患者发生躁动时应急预案及处理流程 躁动--呼叫他人立即通知医生 通知患者家属，协助医生向患者家属交待病情 紧急防护--护士守护在患者身边，防止坠床或误伤 准备床挡，必要时使用保护性约束用具 或采取保护性约束措施 评估--寻找躁动原因，配合医生对症处理，遵医嘱给予镇静药物 密切观察生命体征、意识变化，保持呼吸道通畅 对被约束的肢体皮肤状况进行评估，动作轻柔，防止造成损伤 进一步处理--加强生活护理，防止并发症 保持环境安静，减少声音对患者不良刺激 备好抢救仪器和物品 记录交班--做好护理记录及床头交接班 患者突然发生猝死时的应急预案及处理流程 猝死--呼叫值班医生及其他护士、通知患者家属 准备急救车、心电监护、冰帽 通知麻醉科 急救--实施CPR 面罩给氧、气囊辅助呼吸 建立静脉通路（选上肢大静脉） 进一步处理--准备气管插管物品 监测生命体征、意识等变化 在抢救过程中要注意对同病室患者的保护 抢救无效--应经患者家属确认或遵医嘱撤去抢救仪器及物品 再行尸体料理，安抚家属及同室病友 上报--如有医疗争议，立即联系护士长、科主任，上报医务科、护理部（夜间上报院 总值班），启动医疗纠纷应急处理流程 记录交班--做好抢救护理记录，进行交接班 维护病房秩序，保证其他患者的治疗和护理工作 患者发生跌倒／坠床应急预案及处理流程 坠床/跌倒--护士立即赶到患者身边，守护患者 通知医生 现场评估-- 初步评估患者神志、受伤部位、伤情程度、全身状况、判断坠床/跌倒的原因 测量血压、心率 搬运患者--根据伤情采取相应的搬运患者的方式（搀扶、轮椅平车、两人 搬运法、三人搬运法、 四人搬运法）将患者移至抢救室或病床上，加床挡，必要时使用约束带 处置--疑似骨折行床头X线检查 根据病情采取必要的检查并进行相应的急救措施有瘀斑者冷敷，有创 口者清创、缝合、止血，创口深者，遵医嘱注射破伤风抗毒血清。 记录交班-- 准确、及时书写护理记录，认真床头交接班 健康教育--分析坠床/跌倒原因，向患者做宣教指导，提高患者 的自我防范意识 备 注：1、完善病房设施，杜绝不安全隐患。 2、对意识不清、躁动不安者要加强防护措施。 患者有自杀倾向时应急预案及处理流程 评估--患者异常言行、情绪反应等 报告--主管医生、护士长、科主任 防护--清除危险物品