(完整word版)产科质量管理制度.doc

扬州市第一人民医院 母婴保健工作制度 内部资料 妥善保存 岗位责任制度 一、妇产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。 、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 、协助做好计划生育工作。 、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）、主任医师职责 、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 1 、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责 、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 、掌握病情变化， 对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理， 并向科主任汇报。 、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 、参加病房的临床病例讨论， 检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录， 决定病人出院、签署并检查出院病历。 、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。 、担任临床教学 ,指导进修生及实习医师工作。 、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。 （四）、总住院医师职责 1 、在科主任和主治医师领导下， 协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。 、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。 2 、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。 、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。 、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 、负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习。 、执行 24 小时值班，并严格督促检查交接班工作。 、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。 （五）、住院医师职责 、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。 、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少 2 次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。 3 、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院 24 小时内完成。及时检 查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整 理编号交上级医师审查。 、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记 录。 5 、住院医师对所管病员全面负责， 在下班前做好交接班工作， 对需要特殊观察的重症病 人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。 、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。 3 7 、认真执行各项规章制度和技术操作常规， 指导或亲自操作各种重要检查和治疗， 严防 差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。 8 、有危重病人时不论家住院内院外， 必须等接班者到位后才能离去。 如因交接班不严而 发生差错事故，要追究责任。 、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转