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高危妊娠管理制度
一、高危妊娠是指在妊娠期和产时，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险因素，增加孕产妇和围产几的发病率和死亡率者统称为高危妊娠。
二、各级医院应加强高危妊娠的筛选。对筛选出的高危妊娠实行专案管理。按高危因素的危险程度逐级行管理和监测。县级以上医疗保健机构接受乡镇卫生院对高危妊娠的转诊，负责高危孕产妇的治疗与抢救。
三、村级接生员不准再接生，只从事预防保健工作及负责早发现和登记本利’孕产妇。将孕产妇通报乡镇卫生院，动员孕产妇住院分娩，对产妇进行产后访视。
四、乡镇卫生院原则上只负责正常孕产妇住院分娩、孕产妇系统管理和高危妊娠的筛查与监测。所有的高危妊娠必须转县级以上医院住院分娩。
五、乡镇医疗机构高危孕产妇转诊指征：凡发现以下指征者必须动员
孕产妇到县级以上医疗机构住院分娩。
1、骨盆狭窄；
2、骨盆畸形；
3、胎儿过大估计大于或等于4000克；
4、多胎妊娠；
5、胎位不正；
6、流产大于或等于3次；
7、有异常分娩史；
8、贫血，血色素小于90克／升或有出血倾向者；
9、胎盘早剥，前置胎盘；
10、有心脏、肝脏、肾脏疾病和慢性高血压(血压大于或等于
1 50／100mmhg)；
11、中、重度妊娠高血压综合；
12、小于或等于孕35周先兆早产；
13、妊娠大于42周不临产者；
14、胎死宫内；
15、胎儿窘迫；
16、胎膜早破；
17、孕产妇出现较严重异常情况(如剧烈腹痛、高烧、严重呕吐等)；
18、产程大于16小时，宫口不开或胎头下降停滞；
19、产后’2小时内阴道出血达到或超过400毫升；
20、严重的软产道损伤；
21、严重产褥感染及晚期出血；
出现任何危重急症无法转诊者应请上级医疗机构专家会诊或抢救。
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