（推荐精选）儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南.ppt

AC临床特征与诊断线索： 咳嗽持续＞4周，呈刺激性干咳； 肺通气功能正常，支气管激发试验阴性； 咳嗽感受器敏感性增高； 有其它过敏性疾病病史，变应原皮试阳性，血清总IgE和（或）特异性IgE升高； 排外其他原因。 * （3）药物诱发性咳嗽 不常见； 血管紧张素转换酶抑制剂、β肾上腺受体阻断剂如心得安等药物可诱发慢性咳嗽，通常表现为持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3-7d咳嗽明显减轻甚至消失。 * （4）耳源性咳嗽 耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因； 人群2%-4%有迷走神经耳支； 中耳病变时，迷走神经手刺激引起慢性咳嗽。 * 需要鉴别诊断的特异性咳嗽病因 1.先天性呼吸道疾病 主要是1岁以内的婴幼儿。包括：先天性食管气管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉-气管-支气管软化和（或）狭窄、支气管-肺囊肿、原发性纤毛运动障碍、胚胎源性纵隔肿瘤等。 2.异物吸入 * 需要鉴别诊断的特异性咳嗽病因 3.特定病原体引起的呼吸道感染 百日咳杆菌、结核杆菌、病毒