连续肾脏替代疗法（CRRT）在犬重症急性胰腺炎病例中的应用.pdfVIP

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2020-10-14 发布于江苏
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连续肾脏替代疗法（CRRT）在犬重症急性胰腺炎病例中的应用.pdf

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摘要目的：近年来随着肥胖和老年宠物不断增多，犬猫急性胰腺炎发病率呈逐年上 Severeacutepancreatitis SAP）升趋势，其中重症急性胰腺炎（，病程急、死亡率高， SAP 需要寻求新的治疗手段，以期提高治愈率。目前研究发现，发生发展的中心环节为炎性介质过度激活。连续性肾脏替代疗法（CRRT）中连续静脉血液滤过（CVVH）模式可在体外循环中有效清除500-5000道尔顿大小的物质，其中包括肿瘤坏死因子等种重要炎性介质。发达国家已有较多的关于用于的治疗，国内宠物 22 CRRT SAP 临床虽有零星治疗经验报道，但系统的研究却很少。文章中系统的评估对 CRRT SAP 的治疗应用效果并进行经验总结。 SAP cPL 方法：诊断标准是呕吐、腹泻的临床症状；显示检测点深度大于对照点；超声显示胰腺结构回声异常；肾脏功能不全。依据上述标准选取成都某医院2016年 9 28 2018 12 31 SAP 85 月日～年月日期间病例例，分为两组，对照组为单纯内科 40 CRRT 45 输液治疗（例），治疗组为内科联合治疗（例）。首先，我们通过测定动物血液学变化（全血细胞计数、炎症反应蛋白、尿素、肌酐及相关功能酶等生化指标）、超声影像和症状变化评估CRRT技术治疗SAP的应用效果。其次，按血肌酐水平及临床症状将各组内病例再分为少尿、贫血、黄疸、非黄疸、高血压组分别评6 估治疗效果。 85 32.5% 13 结果：个病例中康复和慢性转归均为存活。对照组存活（例）；治疗组存活（例）。 53.3% 24 0% 21.4% 30.8% 对照组中，少尿病例存活，贫血病例存活，黄疸病例存活，非黄疸病例存活33.3%，高血压病例存活24.1%，血肌酐795mg/dL病例存活53.3%， 796 954mg/dL 27.3% 955 1113mg/dL 9.1% 血肌酐～病例存活，血肌酐～病例存活，血 1114mg/dL 0% 肌酐病例存活。 66.7% 0% 36% 治疗组中，少尿病例存活，贫血病例存活，黄疸病例存活，非黄疸病例存活59%，高血压病例存活42%，血肌酐795mg/dL病例存活61.6%，血肌酐 796 954mg/dL 53.4% 955 1113mg/dL