肿瘤相关性贫血（教学课件）.pptVIP

纳 入 研 究 对 比 Lancet荟萃分析*： 2009.5.2.发表 53个临床研究 时间跨度：1985 – 2008 13,933癌症患者 53％有安慰剂对照； 30％有随机抽样步骤； 70％临床研究完成（4％提前终止，26％尚在进行中） JCO荟萃分析*： 2009.6.10.发表 6个临床研究 时间跨度：2002 – 2007 2122癌症患者 100％有安慰剂对照； 100％有随机抽样步骤； 100％临床研究完成 38个研究针对肿瘤化疗病人 3个研究针对肿瘤放疗病人 5个研究针对肿瘤放化疗病人 5个研究针对未接受化疗或放疗的肿瘤病人 2个研究的病人贫血原因不详 6个研究全部针对肿瘤化疗病人 两篇荟萃分析的纳入研究对比 1.Lancet荟萃分析纳入多个超适应症使用ESAs的研究，如针 对放疗或者不进行化疗或放疗的患者。而JCO研究只在适应 症规定的化疗研究之内。 2.Lancet荟萃分析纳入的研究在安慰剂对照，随机抽样步骤方 面及研究终点定义均不如JCO荟萃分析定义明确。 3.目标靶血红蛋白的控制上 ，JCO严格控制在12g/dl就停药 。 骨髓抑制是肿瘤化疗和放疗的常见不良反应。细胞毒性药物尤其铂类药物的广泛使用是肿瘤相关性贫血的一个重要因素,新的化疗药物的开发及其之间的联合应用使贫血问题在临床上日渐突出。这些药物能促进红系细胞凋亡,同时还能造成肾