骨科护理诊断及措施.pdf

骨科护理诊断及措施 护理诊断 P1 清理呼吸道无效 （颈椎患者） P2 疼痛 P3 焦虑恐惧 P4 皮肤完整性受损 P5 自理能力缺陷 P6 躯体移动障碍 P7 高危险性伤害 有跌倒的危险 P8 知识缺乏 P9 有废用综合症的危险 P10 有便秘的危险 P11潜在并发症 : （一，二，三，四@1 使用于颈椎患者） 1、颈部血肿 2、植骨块脱落（呼吸困难） 3、喉返神经、喉 上神经损伤 4 、肺部感染（坠积性肺炎） 5、切口感染 6、泌尿系感染 7 压疮 8 肌肉僵硬及萎缩 9.下肢深静脉血栓 10. 骨筋膜室综合症 P12.营养需要量低于机体需要量 P13：自我形象紊乱 P14：沟通障碍 P15：体温增高 护理措施 P1 呼吸道护理 保证有效的气体交换，防止呼吸骤停 . 1.加强观察和保持气道通畅 2.吸氧 3.减轻脊髓水肿 4.加强呼吸道护理 （1）翻身叩背 （2 ）辅助咳嗽排痰 （3 ）吸痰