冠心病缺血性心肌病的护理查房（教学课件）.pptVIP

定义 缺血性心肌病，属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉硬化引起的长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张性心肌病类似的临床综合征。 表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。部分患者原有心绞痛发作，由于病变广泛，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。 * 临床分型 根据患者的不同临床表现，可将缺血性心肌病划分为两大类，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临床表现。 充血型缺血性心肌病 充血性缺血性心肌病 该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人，以男性患者居多。 多有明确的冠心病病史，并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。 心绞痛 是充血性缺血性心肌病患者常见的临床症状之一，多有明确的冠心病病史。 心力衰竭 往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现，早期进展缓慢，当病人有气急甚至端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断。 心律失常 长期、慢性的心肌缺血导致心肌坏死，使心肌电活动障碍，包括冲动的形成、发放及传导均可产生异常。 限制型缺血性心肌病 该类患者的临床表现主要以左心室舒张功能异常为主，而心肌收缩功能正常或仅轻度异常。故被称为限制型缺血性