（推荐精选）中枢神经系统感染.ppt

皮肤 上呼吸道 粘膜 为条件致病菌 宿主免疫力低下时致病 新型隐球菌 最常见的神经系统真菌感染 病因发病机制 * 新型隐球菌中枢神经系统感染 可单独发生 全身性免疫缺陷疾病慢性衰竭性疾病常见 病因发病机制 * 脑膜增厚血管充血 脑回变平，脑室扩大 脑沟脑池可见小的肉芽肿、结节、脓肿 蛛网膜下腔胶样渗出物 病理 大体 脑膜淋巴细胞浸润 脑膜\脑池\脑室脑实质有大量隐球菌 脑实质很少炎症反应 镜下 * 头痛 持续性 进行性加重 间歇性 早期低热 1. 起病隐袭, 进展缓慢 可急性发病 发热\无发热, 头痛呕吐 可发现全身性真菌感染证据 临床表现 * 明显的颈强 Kernig征 颅内压增高体征 脑室梗阻--脑积水 其他局灶性体征 蛛网膜粘连--脑神经受损 脊髓受压--脊髓体征 脑实质受损表现 临床表现 2. 神经系统体征 * 1. CSF 压力正常或 ? 淋巴细胞