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表隐蔽工程检查验收记录编号表隐蔽工程检查验收记录编号工程名称四平市铁西区地直社区卫生服务中心施工日期施工单位长春新星宇建筑安装有限责任公司施工图号电施图专业监理工程师建设单位代表签字专业监理工程师建设单位代表签字年月日隐蔽工程名称及部位一层总等电位工程项目检查情况或简图施工采用的扁钢符合设计要求及规范要求按图施工等电位接地联结利用柱主筋焊接引出等电位数量与位置符合设计要求使用材料防腐符合规范要求施工单位施工员签字质检员签字技术员签字镀锌扁钢至等电位箱监理建设单位隐蔽工程名称及部位二层总等电位工程
表Q05 隐蔽工程检查验收记录编号：
表Q05 隐蔽工程检查验收记录
编号： PAGE #
工程名称 四平市铁西区地直社区卫生服务中心 施工日期
施工单位 长春新星宇建筑安装有限责任公司 施工图号 电施图
专业监理工程师/建设单位代表（签字）:
专业监理工程师/建设单位代表（签字）:
年 月 日
隐蔽工程名称及部位
一层总等电位
工程项目检查情况或简图:
1、施工采用的扁钢符合设计要求及规范要求;
2、按图施工，等电位接地联结、利用柱主筋焊接引出
3、等电位数量与位置符合设计要求;
4、使用材料防腐符合规范要求;
施工单位
施工员（签字）
质检员（签字）
r
技术员（签字）
40 X 4镀锌
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