心血管内科心肌梗死.pptVIP

心血管内科教学查房 方文瑛 病史摘要 患者 : 孟醒 性别 : 男 年龄岁 入院时间： 主 诉：发作性胸痛天。 现病史：患者天前无明显诱因始出现发作性胸痛（具体性质 难以描述），位于心前区，不伴心悸、出汗，不伴发热、 反酸、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、咳血、晕厥，每次发作 持续数分钟自行缓解，小时内反复发作数次，曾就诊于外 院按 “ 冠心病 急性非段抬高型心肌梗死 ” 给予抗血小板聚集 、调脂、抗凝、平稳降压、抗心室重构等药物治疗，胸痛 症状已控制，为进一步明确冠脉血管情况收至我院。患者 自发病以来神志清、精神可，睡眠、饮食可，大小便无明 显异常，体力活动无明显受限，体重无明显变化。 发现血压升高半年，血压最高达，未规律服用降压药物治 疗，未监测血压。 病史摘要 ? 既往史：年前患 “ 肺结核 ” 在许昌市结防所给予药物治疗， 具体不详，诉已治愈。无肝炎等传染病接触史；无外伤、 手术史；无输血史；无食物过敏史，无药物过敏史；预防 接种史不详。 ? 个人史：出生于原籍，无长期外地居住史；无特殊生活习 惯。吸烟史年，平均支日；饮酒史年，平均每次饮白酒量 约两。无药物嗜好；无工业毒物、粉尘接触史；无冶游史 。 ? 婚育史：岁结婚，配偶健康，育子健康。 ? 家族史：父母健在；同胞人，弟健在；无家族性传染