胃管误入气管的分析及对策.pdfVIP

. 胃管误入气管的分析及对策 1. 原因分析 1.1 胃管因素 胃管直径占气管直径的比例越低， 则胃管越容易进入气管， 短时间内对患者 通气功能影响越不明显。本科室使用的是优质硅胶 16 号细胃管，表面光滑，对 粘膜的刺激性小，异物感弱，置管后患者较少诉咽喉部不适感。进入支气管后， 嵌顿于气管或支气管内适当部位， 刺激性小、 光滑的异物无明显症状或只有轻微 咳嗽，常易被忽略。且管道相对较细，未完全阻塞气管或支气管管腔，而且患者 有张口呼吸的习惯，因此缺氧表现不明显。 1.2 患者因素 1.2.1 解剖因素 喉口、食管入口前后毗邻， 胃管可以很容易进入气管。 气管与食管上方均与 咽部有接属关系， 呼吸时会厌软骨开放， 通向气管的气道开放， 摄食咽下时会厌 软骨关闭， 气管关闭食道开放。 如病人在下胃管至咽喉部时挣扎吸气， 胃管可以 很容易进