肠梗阻的临床表现及诊断.pdfVIP

. 肠梗阻的临床表现及诊断： 肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻，为常见急腹症，可由多种因素引起。 发病之初， 梗阻 肠段现有 解剖和功能性改变 ，继则发生 体液和电解质的丢失 、肠壁循环障碍、坏死 和 继发 感染 ，最后可导致毒血症、休克、死亡。 病因： （一）机械性肠梗阻 1.肠外原因 （1）粘连或粘连带压迫：粘连可引起肠折叠、扭转而造成肠梗阻。先天性粘连带多见于小 儿。腹部手术或腹内炎症产生的粘连带是成人肠梗阻最常见的原因， 但少数病例可无腹部手 术及炎症史。 （2 ）肠扭转，常由于粘连所致。 （3 ）嵌顿性外疝或内疝 （4 ）肠外肿瘤或腹块压迫 2.肠管本身的原因 （二）动力性肠梗阻 1.麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾 血症或其他代谢紊乱可并发麻痹性肠梗阻。 2.痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊均可引起肠管暂时性痉挛，引起痉挛性肠梗阻。 （三）血管性