前列腺增生手术的方法.docVIP

第 PAGE 页码 页码 页 / 总页数 NUMPAGES 总页数 总页数 页 前列腺增生手术的方法 前列腺增生是老年男子常见疾病之一，为前列腺的 一种良性病变，那么如何要动手术的话，有什么方法吗?接下来，我就和大家分享，希望对大家有帮助! ： (一)前列腺摘除的开放性手术 前列腺摘除的开放手术主要有3种径路，分别介绍如下： (1)耻骨上经膀胱前列腺摘除术是经下腹部正中切口切开膀胱、摘除前列腺的手术，它是目前最为常用的开放手术。其适应证是：①前列腺明显增大，估计重量超过60克，梗阻症状明显，剩余尿超过60毫升。②前列腺增生伴有需同时处理的膀胱内病变，如膀胱憩室、结石、肿瘤。③有急性尿潴留，已做耻骨上膀胱造瘘者。④增生前列腺明显凸向膀胱内或巨大的中叶增生者。⑤髋关节僵直病人，不能采取膀胱截石位者。 (2)耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，不需要打开膀胱即在直视下摘除前列腺。所有前列腺增生和膀胱颈梗阻都可选用耻骨后途径手术。本法尤其适合前列腺重量大于30克的病人。但有严重尿路感染时，会增加术后耻骨炎和耻骨后间隙感染的危险;故应慎用或不用。另外经耻骨后可行保留尿道的前列腺摘除术(Madigan手术)。该手术是经耻骨后在尿道外将增生的前列腺组织摘除，保留前列腺部尿道和膀胱颈，从而保存了局部解剖生理的完整性，使手术后出血、感