肠道传染病-伤寒、副伤寒防治知识.pdfVIP

宣传材料 肠道传染病-伤寒、副伤寒防治知识 一、伤寒、副伤寒是什么？ 伤寒、副伤寒是伤寒杆菌和甲、乙、丙副伤寒杆菌感染引起 的急性肠道（消化道）传染病。是法定乙类传染病。本病我国分布广 泛，常年散发，一年四季均可以发病，以夏秋季最多，发病以儿童、 青壮年较多。 二、伤寒、副伤寒有哪些传染源？各有什么流行病学意义？ 伤寒、副伤寒传染源为病人及各类带菌者，其中健康带菌者 和慢性带菌者流行病学意义更为重要。伤寒、副伤寒杆菌经过人体排 出粪便污染水源和食品，再由食物经口传播。 1、病人：病人在整个患病期间都有传染性，以病程2～4周 传染性最强，少数病人在潜伏期（平均14天）就有传染性。患病期 间应吃容易消化的食物，以免引起肠穿孔。 2、带菌者：①潜伏期带菌者：即在临床症状明显出现前排 菌。②恢复期带菌者：即在临床症状消失后仍有2～3个月的排菌过 程。③健康带菌者：即无病史（可能为亚临床感染）而间歇排菌。④ 慢性带菌者：即病后三个月仍继续排菌者。慢性带菌者的危害最大， 不易被发现，特别是接触食品、食堂、儿童工作的慢性带菌者，是最 危险的传染源，具有流行病学意义。3、发烧是伤寒、副伤寒最早出 现的症状，常见是体温逐渐升高，可达39C°以上。 三、伤寒、副伤寒的传播 主要经粪－口传播。可通过：（1）饮用生水，特别是被伤 寒或副伤寒杆菌污染的水源如井水、消毒不彻底的自来水。（2）食 用被伤寒或副伤寒杆菌污染的食物，如：经苍蝇污染过的食物。（3） 接触伤寒副伤寒病人、带菌者排泄物污染的手和物品。 四、症状表现 1.持续高热，呈稽留热，少数为弛张热或不规则热。 2.相对缓脉或重脉。 3.食欲不振，出现腹胀、便秘、腹泻、右下腹压痛。 4.精神恍惚、表情淡漠、反应迟钝、听力减退。重症者有谵 妄，昏迷或虚性脑膜炎。 5.肝脾肿大、压痛。少数黄疸、肝功能异常。 6.皮疹（玫瑰疹）见于胸、腹、背部和四肢皮肤出现淡红色 小斑丘疹，见于病程７－１３天，数目少，分批出现。 7.伤寒并发肠出血或肠穿孔时，会引起相应的症状和体征。 五、治疗原则 1.病原治疗：选用适当抗菌素。 2.并发症治疗：肠出血治疗：加强抗感染、止血、出血量大 输鲜血，止血无效可考虑手术；肠穿孔治疗：加强抗感染、纠正水电 解质紊乱、胃肠减压、根据具体情况选择手术。 3.中医中药治疗：根据病情发展按卫、气营、血辨证施治。 4.对症支持治疗：指高热、毒血症状严重、腹胀、腹泻、便 秘的治疗。 六、消毒原则 伤寒、副伤寒杆菌加热60℃15分钟即死亡，5%石炭酸5分 钟可杀死。 七、个人预防措施 预防伤寒、副伤寒要注意饮食卫生，把好“病从口入”关： 1、不生吃或半生吃毛蚶、牡蛎、蛏子等海产品。 2、不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐。 3、养成良好的卫生习惯，不喝生水，饭前便后要洗手。 4、凡有不明原因持续发热病人，要及时到医院诊断治疗，以免延 误病情。 5、家中以及周围有伤寒病人时，更要注意自我保护。对可能污染 的物品可选用煮沸、消毒药浸泡等方式消毒。 6、应急性预防服药，可用复方新诺明2片，每天两次，服用3—5 天。 7、应急接种：对疫情爆发地区及毗临地区的重点人群进行伤寒菌 苗的预防接种。 八、伤寒和副伤寒主要的控防措施是什么？ 预防和控制伤寒、副伤寒的有效对策是采取坚持预防为主、 防治结合，管理好传染源，保护易感人群，切断传播途径为主导的综 合性防预措施，平时要注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不吃腐败 变质食品，搞好室内环境卫生。 1、平时以搞好饮食卫生、饮水卫生、环境卫生和带菌者的 搜索、治疗、管理为主要措施。 2、当病例出现后，应采取隔离治疗措施，对伤寒、副伤寒 的防治要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，伤寒、副伤寒患者 接触过的物品要进行消毒处理，伤寒、副伤寒病人和病菌携带者不能 从事食品和幼托工作，各级各类执行职务的医务人员是责任疫情报告 人，老师和学生怀疑伤寒、副伤寒