护理核心实用制度考核表.docVIP

被检科室 ： 核心制度执行情况 一、 护理查对制度 二、交接班制度 三、医嘱执行制度 . . .. . . 护理核心制度专项督查表 检查者 ： 督查内容 时间 督查结果及反馈 详见《护理核心制度 》 1、护士是否严格执行查对制度 ，是否进 行三查七对 。 2、护士每日是否查对医嘱 ，护士长每周 是否大查医嘱两次 。 3、取血时是否三查八对 。 4、手术前查对是否认真查对 。 1、是否按时交接班 ，认真交班 。 2、是否床头交班重点突出 、记录完整 。 3、毒麻药品 、抢救物品是否处于完好状 态。 1、临时医嘱是否在规定时间内执行 。 2、是否按照口头医嘱执行程序工作 。 3 、 护士在电脑上转抄医嘱是否及时认 真。 4、医嘱执行时否双人核对并签字 。 专业 word 可编辑 . . .. . . 1、是否按照患者的轻重缓急为患者分护 理级别 。 2、是否按照护理级别对患者进行分级护 理。 四、分级护理制度 3、是否对危重患者严密观察病情变化及 生命体征 ，遵医嘱给予相应治疗及护理 4、一级护理每 1 小时巡视患者 ，二级护 理每 2 小时巡视患者 ，三级护理每 3 小时 巡视患者 。 1、是否有未独立执业资格的护理人员书 写护理文件 。 五 、 护 理 文 件 书写 2、护理文件是否客观 、真实 、 准确 、及 管理制度 时、完整是否有刮 、粘、涂现象 。 3、抢救