2017.12月修订版手术室护理质量考核标准.docxVIP

. 手术室护理考核标准（ 100 分） 项目 检查标准 分值 1、规章制度、职责、流程、应急预案等健全，组织 制 演练，有记录。 度 2、有职业暴露危险防护措施。 及 环 3、严格分区，并有明显的标识；各区域陈设规范、 20 分 境 清洁、整齐、安全、有序。 4、外出衣、 鞋、内外交换车有明显标识， 定点放置。 理 5、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措施。 1、各级各类人员严格掌握手术室规章制度、 岗位职 责，并切实履行。护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理规范。 人 员 管 2、工作人员必须按规定着装， 头发、指甲均符合要 10 分 理 求。 3、非手术人员不经护士长同意不得进入手术室。 进 入手术室参观的人员， 必须遵守手术室的管理制度。 4、手术中人员必须坚守岗位， 不得擅自离开， 严格 交接班；态度认真，保持手术室安静，严禁接打手机。 5、严格执行无菌操作和各项操作规程， 确保无差错 事故。 1、一次性无菌物品集中定点放置、 无过期； 无菌物 品与非无菌物品分开并专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，无潮湿、过期，按效期时间顺序使用。 2、各种常规手术包，处于备用状态，能应急使用。 3、物品（包括手术物品） 、器械、敷料定期查对 （公资 物每月总清点一次） ，帐物相符，有记录和签名。 管 4、贵重仪器专人管理，定期保养、检修、更新、有 20 分 理 记录