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- 2020-10-16 发布于江苏
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局限性:造影剂对肾脏的损害及射线对人体的影响。扫描时对比剂高速团注,可能导致一过性血流动力学改变,其对测量结果的影响尚不明确。 女性,85岁:左心耳充盈缺损影,考虑血栓形成。 左心耳血栓 * ? ? ? ? ? ? 汇报人:邱清香 2013-10-24 新技术汇报 左心耳是左心房伸出的长钩形憩室结构,开口位于左上肺静脉和左室之间,有调节心脏容量及压力负荷和分泌心钠素等功能。其形态结构奇异且复杂多变,大体可分为基部与尖部;基部与左心房相连,大多呈圆柱状,腔面光滑,由肺静脉发育而来 尖部是妊娠第三周形成的原始左心房的残余结构,腔面极不光整,有丰富的肌小梁结构,被称为梳状肌。由于其特殊的解剖结构及血流动力学原因,房颤患者易在此形成血栓。据统计,90%的心源性血栓来源于左心耳。 LAA胚胎发育示意图 近年来,左心耳去除或封堵治疗逐渐成为预防血栓栓塞的可选疗法。然而,外科去除左心耳及封堵装置的置入过程非常复杂且存在潜在的风险。 另外,在治疗房颤的射频消融策略中,往往也需要对左心耳基底部及左心耳脊进行消融,因此左心耳解剖结构的详细了解对手术方案的选择及避免手术相关并发症显的至关重要。 另外在一些疾病中,左心耳的结构及功能会发生变化,例如房颤、左心室肥厚等均可使左心耳开口直径、深径、容积增大,而卵圆孔未闭患者左心耳容积减小。因此,可通过对其结构和功能的研究推测某些疾病的发展及转归。 因此,详细
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