（推荐精选）β阻滞剂治疗心力衰竭.pptVIP

* 慢性心衰的主要类型 慢性收缩性心衰（又称HFrEF）： 以UCG所测LVEF＜40%为标准 冠心病心肌梗死后心脏扩大 扩张型心肌病 高血压病心脏扩大 瓣膜病术后心脏扩大 慢性舒张性心衰（又称HFpEF）： LVEF＞50% EF处于中间水平的心衰（HFmEF） LVEF40-50% 慢性瓣膜性心脏病：瓣膜狭窄和（或）关闭不全 其它器质性心脏病：先天性心脏病；慢性肺心病 * 慢性收缩性心衰的基本病理改变 心室重构：心肌细胞肥大、调亡、心肌细胞间质增生 * 心室重构的神经内分泌机制 神经内分泌的长期过度激活 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 交感神经-肾上腺素系统 神经内分泌拮抗剂的长期治疗可以逆转心室重构 * 慢性收缩性心衰的规范化药物治疗（2012-2016ESC心衰指南） 药物 推荐指征 推荐级别 证据水平 利尿剂 所有有症状的心衰患者(NYHAⅡ～Ⅳ级) Ⅰ C ACEI 和β受体阻滞剂一起用于所有EF≤40%的心衰患者，以降低住院和早死亡的危险 Ⅰ A β阻滞剂 和AC