（推荐精选）血透患者生命线—动静脉内瘘.ppt

理想的动静脉内瘘 不影响正常生活 不影响美观 血流量足够（200~300ml/min） 易于穿刺 并发症少（如血栓形成、感染等） 使用寿命长 * 护理及健康宣教 手术前 手术后至使用前 使用后 * 手术前病情评估 病史：中心静脉置管史、PICC使用史、起博器植入史、血管手术史等。 物理检查：测量双臂周长、血压及ALLen试验。 影像学检查：彩超、静脉造影、动脉造影、磁共振检查。 调整肝素的使用量或停用肝素。 * 术前护理及健康宣教 保护手臂血管，预防抓伤皮肤 有必要时指导患者行手臂血管锻炼 常规皮肤准备 术前心理护理：说明造瘘的目的、意义以及手术对治疗的帮助等 * 手术后至使用前 拆线前： 观察手臂观察内瘘血管是否通畅及末梢血管充盈情况 减轻手臂肿胀 敷料不宜过多、过紧 禁止在术肢行测血压、输液、抽血等 功能锻炼 术后2～3天 术后4～7天 * 手术后至使用前 拆线