脑死亡判定-李超.pptxVIP

脑死亡的判定;1968年，哈佛医学会提出脑死亡概念。 2013年，卫计委发布《脑死亡判定标准与技术规范》成人质控版。 脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡。;（一）判定的先决条件（2） （二）临床判定（3） （三）确认试验（2/3） （四）判定时间（2次）;昏迷 原因明确 排除各种原因的可逆性昏迷;深昏迷 脑干反射消失 无自主呼吸（靠机械通气，自主呼吸激发试验证实无自主呼吸） 注：3项 必须全部具备。;短潜伏期体感诱发电位（SLSEP） 正中神经SLSEP显示双侧N9和（或）N13存在，P14、N18和N20消失。 脑电图：显示电静息。 经颅多普勒超声（TCD） 显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失。 注：至少具备2项。 ;临床判定和确认试验均符合判定标准者可首次判定脑死亡。 首次判定后应12H后再次复查，结果仍符合判定标准者，方可最终确认为脑死亡。 ;（一）判定的先决条件（2） （二）临床判定（3） （三）确认试验（2/3） （四）判定时间（2次）;1、昏迷 原因明确 原发性脑损伤（46%）：颅脑外伤、脑血管疾病。 继发性脑损伤（54%）：心跳骤停、麻醉意外、溺水、窒息等所致的缺氧性脑病。 昏迷原因不明确者不能进行