CT灌注在脑梗死应用中一些问题的深入探讨.pptVIP

1、CT灌注及CTA同时采集 容积扫描一次完成 非容积扫描：建议先进行CT灌注，后进行CTA检查 原因：CTA扫描采用对比剂量较大，会留下较多的对比剂残余而影响CT灌注的基线数据测量准确性，即静脉污染对CT灌注的影响更大。 2、CT灌注能获得什么参数用于评估中风的患者 急性中风成像的主要目的是基于梗死组织（无法挽救的区域）和半暗带（如不治疗有梗死风险的区域）以判断组织活性 CT灌注提供了平均通过时间MTT（mean transit time），峰值时间TTP（time to peak）脑血流量CBF（cerebra blood flow）和脑血容量CBV（cerebral blood volume）. MTT是一注（bolus）血流通过毛细血管网的平均时间 CBF是每分钟通过单位脑容量的血流容积 CBV是单位脑容量的血流容积 CBF = CBV / MTT 要理解CT灌注如何区分脑梗死区和缺血半暗带，须先了解脑血管的自身调节机制: 当脑血流灌注压在一定的范围内波动时，机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定。这种小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩又称为Bayliss效应 即尽管局部神经元的代谢和动脉灌注压力发生改变，局部区域的脑血流量（CBF）仍保持不变，这种机制是由对血压、血CO2和PH值敏感的复杂的神经生化机制所调控。 脑血管通过Ba