（推荐精选）周围神经病变.ppt

周围神经病变 VitE缺乏类似于脊髓小脑变性 周围神经病变 如糖尿病等PN发生率很高 PN病因几乎涉及所有的病因（感染、血管、变性、肿瘤） 表现：急性运动、亚急性感觉运动、慢性…… 弥可保—补充钴胺使甲基化能正常进行，能用于所有的PN * * Polyneuropathy（多发性神经病） Organomegaly（脏器损害） Endocrinopathy（内分泌改变） M-protein（M-蛋白） Skin change（皮肤改变） POEMS综合征 * * ? 男：女 ＝ 2：1 ? 常伴有骨髓瘤（硬化性 溶骨性） ? 发病年龄 青壮年起病 ? 缓慢进展 ? 病程 3～12年 ? 死因 心衰 胸膜渗出 腹水 * * 多发性神经病 ? 27～80岁（45岁），男性居多 ? 起病 远端，对称，感觉运动/感觉型 ? 50% 致残 ? 感觉障碍 振动觉 触觉 疼痛少见 ? 腱反射 减弱 消失 ? 脑神经 正常 可视乳头水肿（40%） ? 自主神经 多汗 ? 病程 1～2年