（推荐精选）肝衰竭最新诊治指南.ppt

（六）预后评估 肝衰竭尚缺乏敏感、可靠的临床评估指标或体系。多因 素预后评价模型如皇家医学院医院（King’s College Hospital，KCH)标准、终末期肝病模型（MELD)、序贯器官衰 竭评估(sequential organ failure assessment，SOFA)、Child pugh-Turcotte评分（CTP)等，以及单因素指标如TBil、凝血酶 原时间（PT)、血肌酐、胆碱酷酶、血脂、血清钠等对肝衰竭预 后评估有一定价值，可在临床参考应用。 * 三、肝衰竭的治疗 * (一）内科综合治疗 (1)卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担。 (2)加强病情监测处理;建议完善PTA/INR，血氨及血液生化的监测，动脉血乳酸，内毒素，嗜肝病毒标志物， 铜蓝蛋白， 自身免疫性肝病相关抗体检测，以及腹部B超 (肝胆脾胰、腹水），胸部X线检查，心电图等相关检查。 (3)推荐肠道内营养， 包括高碳水化合物、 低脂、适量蛋白饮食，提供每公斤体质量35 ~ 40 kcal总热量， 肝性脑病患者需限制经肠道蛋白摄人， 进食不足者， 每日静脉补给足够的热量、 液体和维生素; (4)积极纠正低蛋