2、心功能评估 询问病人有无活动后心悸、气促或休息状态下的呼吸情况 若有劳力性呼吸困难,还需了解病人产生呼吸困难的活动类型和轻重程度 * 3、症状及体征 了解病人有无咳嗽、咳痰及其性质 询问病人是否有夜间睡眠中憋醒、感觉呼吸费力、垫高枕头或座位后缓解等现象 对于右心衰竭的病人,应注意了解病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀及身体低垂部位水肿等情况 * 4、日常生活形态 了解病人的饮食情况,是否吸烟、嗜酒、爱喝浓茶、咖啡等 了解病人的睡眠情况及排便情况,是否便秘 评估病人的日常活动情况,是否为活动过度导致的心衰 * 5、心理社会的评估 长期的疾病折磨和心衰的反复发作,使病人的生活能力降低,生活上需他人照顾,反复住院治疗造成的经济负担,常使病人陷于焦虑不安、内疚、恐惧、绝望之中 * 6、辅助检查 X线检查可有心影扩大、肺淤血的表现 心电图可出现左心室肥厚劳损、右心室肥大 超声心动图可计算射血分数(EF值)估计心脏收缩功能,正常EF值大于50% *
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