材料报验单及自检单（1）.docVIP

PAGE PAGE 1 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 致：广东******管理有限公司（监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： *******工程**********部位。 请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 施工单位： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 进场材料自检记录 工程名称： 序号 材料、构配件名称 数量 规格、型号、产地 使用部位 有否合格证 自检结果 1 电线 150m ZRBV-3*16MM2 地下埋设 有 合格 2 电线 144.6m ZRBV-3*10MM2 地下埋设 有 合格 材料、构配件、设备进场数量清单 工程名称： 材料名称 规 格 单 位 数 量 产 地 拟用部位 电线 ZRBV-3*16MM