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脐尿管残余误诊肠管一例报道 目的 增加临床和病理医生对脐尿管残余的认识，为临床医生 提供一个典型手术案例。方法 报道一例罕见手术病例的诊治经 过并进行论。结果 脐尿管残余易误诊肠壁组织。结论 特殊的 脐尿管残余病理切片与正常肠壁图象实难鉴别。 脐尿管残余； 误诊；病例报道 脐尿管乃于胚胎期 10～ 厘米大小，膀胱尚大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程遗留一细管与尿囊相通，此管道渐变细、闭塞，形成 一纤维索自脐部至膀胱前壁。其形状外观基本看不见，而脐尿管残余则是脐尿管闭合后在脐与膀胱之间腹膜前形成一条类似结肠 带的隆起的残余组织。 1 临床资 料 男、 72 岁，因“左侧腹股沟可复性包块 年”入院，入院诊断：左侧腹股沟可复性直疝，经完善术前相关检查，无明显手术禁忌症，择期在连续硬膜外麻醉下行手术， 找到并打开疝囊，证实为直疝疝囊约6×4×4 厘米大小，其内环 口约 4 厘米，然从疝内壁上一侧见一宽约 3 厘米厚 1.5 厘米 隆起组织，斜行贯穿整个疝囊内壁，当时考虑滑动性疝可能，经局部切开为脂肪组织，未见空腔及异常组织，遂按直疝处理，切除部份组织做病理检查，术后第二天，患者感左侧腹疼痛，轻度 腹胀，病检结果疑似肠粘膜组织，常规肛指检查未见异常， X 线检查提示全结肠梗阻，经肛管排气等保守治疗症状未缓解，第三天， 患者腹痛腹胀加重，再次 X 线检查全结肠充气扩张加重，再次