中国热射病专家共识（教学课件）.pptVIP

体内降温方法 1.胃管灌洗：用4~10℃ 生理盐水胃管灌洗(1min内经胃管快速注入，总量10ml/kg，放置1min后吸出，可反复多次)； 2.直肠灌洗： 4~10℃ 生理盐水直肠灌洗（深度不小于6cm，以15~20ml/min的速度注入总量200~500ml，放置1~2min后放出，可反复多次） 3.静脉输注：本共识建议60min内输注25ml/kg或总量1000~1500ml的4℃生理 盐水。 快速液体复苏方法 本共识建议，在现场第1小时输液量为30ml/kg或总量1500~2000ml(如已启动冷盐水降温，其量应纳入总量管理)，之后根据患者反应(如血压、脉搏和尿量等)调 整输液速度，维持非肾衰竭患者尿量为100~200ml/h，同时避免液体过负荷。 应避免早期大量输注葡萄糖 注射液，以免导致血钠在短时间内快速下降，加重神经损伤。 二、转运后送 推荐“边降温边转运”原则，当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一，转运第二”的原则 1.转运后送前评估：中暑或热射病患者转运后送需对利益和风险进行评估，当获益大于风险时，才适合转 运后送。 2.转运途中的管理：①密切监测体温 ②持续有效降温 三、院内治疗 1　目标温度管理 2　气道管理与呼吸支持　 3　循环监测与管理 4　凝血功能障碍的治疗 5　中枢神经系统