2019年医院管理流程图目录.docVIP

目录 第一部分 坚持医院公益性 一、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令任务 1. 急诊就诊流程图 2.急诊就诊流程图（危重患者） 3.院前急救与院内急诊‘绿色通道’衔接工作流程 4.门诊病人入院流程 5.“三无人员”医疗救治流程 6.可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治流程 7.严重创伤患者医疗救治流程 8.急性冠状动脉综合症患者医疗救治流程 9.脑血管意外医疗救治流程 10.群体性伤害患者医疗救治流程 11.双向转诊流程图 12.信息报送流程 二、应急管理 13.医院总值班应急管理流程 14.医院火灾处置流程 15.医院院区人员突发呼吸心搏骤停处置流程 16.医院停水处置流程 17.医院停电处置流程 18.医院电梯故障处置流程 19.信息系统故障处置流程 第二部分、医院服务 一、预约诊疗服务 20. 预约诊疗服务流程 21.与基层医疗机构预约转诊流程 二、门诊流程管理 多学科综合门诊工作流程 22.门诊突发事件的报告处理流程 23.门诊就诊流程图 三、急诊绿色通道管理 24.急性创伤抢救流程 25.急性缺血性脑卒中抢救流程 26急性心肌梗死抢救流程 27.急性颅脑损伤抢救流程 28急性心力衰竭抢救流程 29.急性呼吸道衰竭抢救流程 30.大规模伤员应急处理流程 31.危重病人抢救流程 32.急诊与120基层医疗机构接诊流程 33.急诊、医技检查、药房、住院手术流程 四、住院、转院、转科服务流程 34.转诊、转科工作流程 35.入院、出院工作流程 36留观患者服务流程 37.科室无空床时处理流程 38医疗设施有限时处置流程 39急诊患者便捷入院流程 五、投诉管理 40.医疗投诉管理处理流程 41.医疗纠纷范围界定流程 42.医疗纠纷处理流程 六、就诊环境管理 43.门诊预约患者接待流程 44.门诊咨询工作流程 第三部分、患者安全 一、确立查对制度，识别患者身份 45.患者身份识别方法和核对流程 46.无名患者身份识别核对流程 47.腕带佩戴流程 48 .新生儿腕带识别流程 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 49紧急抢救情况下使用口头医嘱执行流程 50.医务人员对模糊不清、有疑问的医嘱澄清流程 51.特殊情况下医务人员之间有效沟通程序 三、确立手术安全核查制度、防止手术患者、手术部位及术式发生错误 52.手术部位识别标示流程 53.手术风险评估流程 54.手术安全核查流程 四、执行手卫生规范、落实医院感染控制的基本要求 55.手卫生流程 五、临床“危急值”报告制度 56.危急值报告及处理流程 六、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 57.患者跌倒、坠床等意外事件处置流程 58.患者跌倒、坠床事件报告流程 七、 防范减少患者压疮发生 59.患者发生压疮风险评估报告工作流程 八、妥善处理医疗安全（不良）事件 60. 医疗安全(不良)事件报告流程 九、 患者参与医疗安全 61. 邀请患者主动参与医疗安全管理流程 第四部分、医疗质量安全管理与持续改进 一、医疗质量管理与持续改进 62. 对制度的管理规范、制定、审核、批准、发布、修订、作废的统一流程 63医疗质量管理考核体系和管理流程 64.医疗风险防范、控制工作流程 65.医疗技术风险预警处置流程 66.医疗质量管理工作流程 二、医疗技术管理 67. 医疗技术审批管理流程 68开展新技术、新项目审批流程 69.医疗技术损害处置流程 70.高风险技术操作审批流程 71.患者病情评估流程 三、临床路径与单病种质量管理与持续改进 72.临床路径与单病种质量管理流程 73.临床路径实施流程 四、住院诊疗管理与持续改进 74. 院内会诊管理流程 75.医师外出会诊管理流程 76.出院患者随访指导流程 五、手术治疗管理与持续改进 77. 重大手术报告审批流程 78. 急诊手术管理流程 79.手术后标本病理学检查流程 80.术后患者管理流程 81.“非计划再次手术”管理流程 六、麻醉管理与持续改进 82.发生麻醉意外与并发症处理流程 83.发生麻醉意外处理流程 84.术后镇