2020年-高血压工作计划精选范文三篇.docVIP

文档来源于网络，如有重复请自行下载 PAGE PAGE 3 高血压工作计划精选范文三篇 ng高血压工作计划篇二：高血压患者管理项目工作计划 　　2020年镇海社区卫生服务中心高血压患者管理项目工作计划 　　一、工作目标 　　1.建立健全符合我街道在经济社会发展水平的全街道慢性病管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病患者管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。 　　2.对明确诊断的高血压患者建档率达50%以上，对明确诊断的高血压患者健康体检率达到85%以上；对明确诊断的高血压患者规范管理率达到35%以上，管理人群血压控制率达30%以上。 　　二、主要任务 　　根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。 　　1.加强对高血压患者筛查：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。 　　2. 对高血压患者建立健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干 　　预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化