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管道工程隐蔽签证记录 工程名称： 2015 年黔西南小型光缆工程（自管） -望谟 人 路面开挖 管道基础 :_______________ 铺管 手 沟口 沟底 沟深 人孔两 段长 长 宽 厚 管孔程 铺管 接头 包封 回填 孔 土质 路面种 布筋长 （ m） 宽 宽 （ m） （ m） 厚（mm） 侧是否 编 （ m） 类 （ m） （ mm） （ mm） 度 m 式 质量 质量 质量 质量 号 布筋 注：路面种类栏为混凝土、沥青、花砖、条石或土质；管道基础：填“混凝土”或“天然”，填“天然”时，相应的宽、厚等不需填写。 施工单位（章）：  项目监理机构（章）：  建设单位（章）： 工地代表：  监理人员：  工地代表：