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发 明 专 利 请 求 书 请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由专利局填写 ⑥ ① 发名 一种具有光电转化效果的电子产品外壳 申请号 （发明） ② 分案 明称 提交日 ⑦ 赵 XX ③ 申请日 发 ④ 明 费减 人 审批 ⑤ 挂号号码 ⑧ 姓名或名称 赵 XX 第 单位代码或个人身份证号 130000000000 一 申 申 国籍或居所地国家或地区 中国 电 话 请 邮政 省、自治区、 市（县） 人 地 编码 066004 直辖市名称 河北省 名 称 请 址 城区（乡）、 街道、门牌号 第 姓名或名称 二 人 申 国籍或居所地国家或地区 电 话 请 人 邮政编码 地 址 第 姓名或名称 三 申 国籍或居所地国家或地区 电 话 请 人 邮政编码 地 址 ⑨联 姓 名 电 话 系 邮政编码 地 址： 人 ⑩ 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人 ○ 代 名 称 代 码 11 理 邮政编码 电 话 代 机 构 地 址 理 代 姓 名 代 姓 名 理 工作证号 理 工作证号 人 人 1 电 话 2 电 话 ○12 分案申请 原案申请号 原案申请日 年 月 日 11101 ( 第 1 页 ) 2016.4 ○13 发名 明称 14 保藏单位 地 址 ○ 生物材料 样品保藏 保藏日期 年 月 日 保藏编号 分类命名 15 在先申请 在先申请日 在先申请号 16 已在中国政府主办或承认 国别或地区 ○ 的国际展览会上首次展出 要 不 宽 求 丧 已在规定的学术会议或技 限 优 失 术会议上首次发表 期 新 先 声 他人未经申请人同意而泄 颖 权 明 露其内容 性 声 明 17 本专利申请可能涉及国家 保 重大利益，请求保密处理 密 是否已提交保密证明材料 请 求 18 申请文件清单 ○19 附加文件清单 1. 请求书 1 份 每份 3 页 √ 费用减缓请求书 2. 说明书摘要 1 份 每份 1 页 √ 费用减缓请求证明 3. 摘要附图 份 每份 页 提前公开声明 4. 权利要求书 1 份 每份 1 页 实质审查请求书 5. 说明书 1 份 每份 2 页 实审参考资料 6. 说明书附图 份 每份 页 转让证明 专利代理委托书 权利要求的项数 5 项 经证明的在先申请文件副本 份数 原案申请文件副本 核苷酸或氨基酸序列表 光盘 软盘 其他证明文件 ( 注明文件名称 ) 20 申请人或代理机构签章 21 专利局对文件清单的审核 2016-04-09 年 月 日 11101 ( 第 2 页 ) 2016.4 发 明 专 利 请 求 书 英 文 信 息 发 明 名 称 申 请 人 名 称 及 地 址 发 明 人 姓 名 11101 ( 第 3 页 ) 2016.4